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　　醫(yī)院網(wǎng)絡改造方案，醫(yī)院網(wǎng)絡架構及功能分區(qū)
　　
　　醫(yī)院網(wǎng)絡主要分為兩層機構:數(shù)據(jù)中心層和終端接入層。
　　
　　各區(qū)域的界限以及作用范圍：
　　
　　1.內(nèi)網(wǎng)中心服務器區(qū)
　　
　　醫(yī)院信息平臺上內(nèi)網(wǎng)所有的應用服務器、數(shù)據(jù)庫服務器、中間件服務器、數(shù)據(jù)存儲設備等一切內(nèi)網(wǎng)業(yè)務系統(tǒng)相關設備的集中連接區(qū)域，是整個醫(yī)院業(yè)務的核心。例如，內(nèi)網(wǎng)中心服務器區(qū)域是HIS 系統(tǒng)、LIS 系統(tǒng)，PACS 系統(tǒng)，EMR 系統(tǒng)等所在的區(qū)域。
　　
　　2.外網(wǎng)中心服務器區(qū)（DMZ 區(qū)）
　　
　　醫(yī)院信息平臺上外網(wǎng)所有的應用服務器、數(shù)據(jù)庫服務器、中間件服務器、數(shù)據(jù)存儲設備等一切外網(wǎng)業(yè)務系統(tǒng)相關設備的集中連接區(qū)域。例如，外網(wǎng)中心服務器區(qū)是醫(yī)院外網(wǎng)OA 服務器，外網(wǎng)WEB 服務器，MAIL 服務器等所在的區(qū)域。
　　
　　3.數(shù)據(jù)災備區(qū)
　　
　　該區(qū)域是HIS、電子病歷、醫(yī)學影像系統(tǒng)，等數(shù)據(jù)中心子系統(tǒng)的災備區(qū)域，一般該區(qū)域為院內(nèi)災備區(qū)域，通過高速鏈路直接與核心交換機相連，實現(xiàn)業(yè)務系統(tǒng)與災備區(qū)域數(shù)據(jù)實時的同步。
　　
　　4.骨干網(wǎng)絡區(qū)
　　
　　主要負責醫(yī)院信息平臺上數(shù)據(jù)中心區(qū)域內(nèi)各服務器區(qū)之間的互聯(lián)，以及數(shù)據(jù)中心區(qū)與終端接入?yún)^(qū)之間的互聯(lián)或匯聚互聯(lián)，該區(qū)域的主要功能為實現(xiàn)局域網(wǎng)內(nèi)數(shù)據(jù)的高速處理和轉發(fā)。遠程鏈路匯聚主要采用高性能的路由器、VPN 網(wǎng)關服務器。HIS 系統(tǒng)、LIS 系統(tǒng)、EMR 系統(tǒng)、PACS 系統(tǒng)、網(wǎng)絡安全管理系統(tǒng)等模塊主要通過萬兆平臺及其以上的高性能三層交換機進行連接。
　　
　　4.醫(yī)療專網(wǎng)出口區(qū)
　　
　　該區(qū)域主要功能為為醫(yī)療信息平臺提供醫(yī)療專網(wǎng)的接入服務，醫(yī)療專網(wǎng)包含的主要內(nèi)容包括：醫(yī)療行業(yè)上級單位，疾控直報網(wǎng)絡，公共衛(wèi)生突發(fā)預警系統(tǒng)，公安局，區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺等。醫(yī)療專網(wǎng)出口為醫(yī)院信息平臺提供了與其他醫(yī)療信息平臺及上級主管機構信息交互的安全高效的通道，是連接醫(yī)院信息孤島，整合醫(yī)療信息網(wǎng)絡的重要部分。這部分出口主要通過專線連接，最好能夠提供冗余的出口線路。
　　
　　5.互聯(lián)網(wǎng)出口區(qū)
　　
　　該區(qū)域是為下載醫(yī)學相關資料，獲取互聯(lián)網(wǎng)海量信息而提供的安全的
　　
　　Internet 出口，也是醫(yī)院門戶網(wǎng)站，對外服務系統(tǒng)對公眾社會提供服務的出口區(qū)域，該區(qū)域由于與廣域網(wǎng)鏈路相連，外部網(wǎng)絡環(huán)境較為復雜，存在較大的風險隱患，所以是安全防護的重點區(qū)域。該區(qū)域主要由高性能路由器、防毒墻、防火墻、流控設備、VPN 設備、上網(wǎng)行為管理設備，網(wǎng)站保護系統(tǒng)等組成。
　　
　　6.網(wǎng)絡安全管理區(qū)
　　
　　醫(yī)院信息平臺數(shù)據(jù)中心內(nèi)保障整體信息平臺安全、穩(wěn)定運行的安全管理運維系統(tǒng)的連接區(qū)域。如證書服務器、身份認證、漏洞掃描、入侵檢測、網(wǎng)絡管理等。
　　
　　7．各終端接入?yún)^(qū)
　　
　　主要提供掛號，繳費以及各類行政方面的服務。
　　
　　二、醫(yī)院的網(wǎng)絡架構
　　
　　醫(yī)院的網(wǎng)絡基礎架構發(fā)展至今，主要分為三種架構，分別是內(nèi)外網(wǎng)融合的網(wǎng)絡架構、內(nèi)外網(wǎng)分離的網(wǎng)絡架構、以及最近幾年剛剛興起的基于業(yè)務的無線網(wǎng)絡平臺架構，這是和醫(yī)療信息化的發(fā)展階段分不開的。(內(nèi)網(wǎng)外網(wǎng)的概念為邏輯上的劃分，兩種實際的物理架構中，邏輯上均包含內(nèi)網(wǎng)和外網(wǎng)兩部分。劃分主要根據(jù)業(yè)務系統(tǒng)的對內(nèi)對外服務屬性，醫(yī)療核心業(yè)務相關度等特性來進行。)
　　
　　1、內(nèi)外網(wǎng)融合的網(wǎng)絡架構
　　
　　在定位上，內(nèi)外網(wǎng)融合的網(wǎng)絡架構，將所有功能區(qū)域都放到一張網(wǎng)絡上，物理上聯(lián)通，通過防火墻，三層設備訪問控制列表，二層設備VLAN 劃分，來達到兩網(wǎng)邏輯隔離，網(wǎng)絡服務互不影響的目的。通過二層隔離，三層隔離，安全域劃分，MPLS VPN 技術等來邏輯隔離網(wǎng)絡，保證網(wǎng)絡安全。
　　
　　也可通過MPLS（Multi-Protocol Label Switching） VPN 技術以及安全控制域的劃分，可以使內(nèi)外網(wǎng)融合架構同時擁有內(nèi)外網(wǎng)分離架構的特點。兩網(wǎng)運行于各自不同的邏輯通道中，彼此之間互不可見；同時可以通過安全控制域的劃分，讓主機在接入時動態(tài)選擇要進入的安全域，保證域內(nèi)訪問安全。
　　
　　就設備而言，通過設備本身的一些抗攻擊機制，如中央處理器保護機制，網(wǎng)絡基礎設計保護機制來達到合理分配交換機硬件資源，滿足不同場合應用的目的。這樣就在一定程度上彌補了融合架構的不足。
　　
　　2、內(nèi)外網(wǎng)分離的網(wǎng)絡架構
　　
　　就是將醫(yī)院的內(nèi)網(wǎng)和外網(wǎng)業(yè)務分別放在一張單獨建立的網(wǎng)絡上來運行，兩網(wǎng)物理隔離，最大限度的保障內(nèi)網(wǎng)業(yè)務及數(shù)據(jù)的安全。
　　
　　內(nèi)網(wǎng)主要承載醫(yī)療核心業(yè)務，如HIS、PACS 等。
　　
　　外網(wǎng)作為行政辦公、對外發(fā)布、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)學資料查詢的主要平臺，對于穩(wěn)定性和保密的性的要求低于內(nèi)網(wǎng)，并且接入終端及數(shù)據(jù)流特點也更為復雜。
　　
　　內(nèi)外網(wǎng)無共用設備和鏈路，兩網(wǎng)之間互不影響。此種網(wǎng)絡架構設計，能夠最大程度保證內(nèi)網(wǎng)安全。但由于內(nèi)外網(wǎng)完全物理隔離， 兩張網(wǎng)絡單獨建設，投資規(guī)模增大；靈活性稍弱，一臺終端只屬于一張網(wǎng)，不能同時對兩網(wǎng)資源進行訪問，也不能自由切換。
　　
　　三、二層和三層網(wǎng)絡架構
　　
　　1、二層網(wǎng)絡架構
　　
　　即全網(wǎng)接入層直接連接到核心或經(jīng)過一個二層設備轉連接至核心。其特點是：全網(wǎng)拓撲簡單，所有終端的網(wǎng)管位于核心交換機上，核心交換機通過 MSTP（Multi-Service Transfer Platform）+VRRP（Virtual RouterRedundancy Protocol）、環(huán)網(wǎng)技術或者硬件虛擬化技術進行部署，增加冗余性和魯棒性，但容易造成核心交換機壓力較大，易受到到來自各個區(qū)域終端的攻擊，導致網(wǎng)絡動蕩，網(wǎng)絡穩(wěn)定性下降。
　　
　　3、三層網(wǎng)絡架構
　　
　　即全網(wǎng)嚴格分為核心、匯聚、接入三層，接入層主要負責接入控制、VLAN 劃分以及二層網(wǎng)絡的隔離與互通等功能；匯聚層設備作為各匯聚區(qū)域的網(wǎng)關，進行三層網(wǎng)絡訪問控制，減輕核心交換壓力，分割網(wǎng)絡動蕩區(qū)域，使得局部的問題不影響全局，匯聚層之上通過三層接口與核心交換機進行互聯(lián)，運行動態(tài)或靜態(tài)路由協(xié)議，提高網(wǎng)絡自愈能力；核心層交換機主要負責高速的三層轉發(fā)，由于已在匯聚層上進行控制域劃分，此時核心層啟用的策略更少，性能更高，風險降低。
　　
　　基于其各自的優(yōu)勢，針對不同區(qū)域往往兩種架構共同使用，形成二三層混合架構。例如將醫(yī)技終端接入?yún)^(qū)與核心共同組成二層架構，而行政接入?yún)^(qū)則通過核心-匯聚-接入形成三成架構，將其網(wǎng)關下移至匯聚交換機，降低該區(qū)域?qū)歉删W(wǎng)絡的影響。